Apa Itu Pemeriksaan PT/INR?
Prothrombin Time (PT) adalah pemeriksaan laboratorium yang mengukur waktu yang dibutuhkan darah untuk membeku melalui jalur ekstrinsik (faktor VII, X, V, II, dan fibrinogen). Pemeriksaan ini merupakan salah satu tes hemostasis yang paling sering dilakukan di laboratorium klinik.
Hasil PT dinyatakan dalam International Normalized Ratio (INR) — sebuah formula matematika yang menstandarkan hasil PT dari berbagai laboratorium di seluruh dunia, terlepas dari jenis reagen atau alat yang digunakan. Ini memungkinkan dokter membandingkan hasil antar laboratorium dengan percaya diri.
Sistem Pembekuan Darah (Hemostasis)
Proses pembekuan darah melibatkan serangkaian reaksi enzimatik yang disebut kaskade koagulasi:
| Jalur | Faktor yang Terlibat | Pemeriksaan Laboratorium |
|---|---|---|
| Jalur Ekstrinsik | Tissue Factor, VII, X, V, II, Fibrinogen | PT / INR |
| Jalur Intrinsik | XII, XI, IX, VIII, X, V, II, Fibrinogen | APTT |
| Jalur Bersama | X, V, II (Prothrombin), Fibrinogen | PT dan APTT |
Mengapa Pemeriksaan PT/INR Sangat Penting?
Monitoring Terapi Antikoagulan
Jutaan pasien di seluruh dunia mengonsumsi antikoagulan oral seperti warfarin untuk mencegah pembekuan darah. PT/INR memastikan:
- Dosis warfarin tidak terlalu rendah (risiko trombosis)
- Dosis warfarin tidak terlalu tinggi (risiko perdarahan)
- Pasien berada dalam therapeutic range yang aman
Indikasi Klinis Lainnya
- Pre-operasi — Skrining risiko perdarahan
- Penyakit hati — Evaluasi fungsi sintesis hati
- Defisiensi vitamin K — Malnutrisi, gangguan absorpsi
- DIC — Disseminated Intravascular Coagulation
- Defisiensi faktor bawaan — Hemofilia dan gangguan koagulasi lainnya
Target INR dalam Terapi Antikoagulan
| Kondisi Klinis | Target INR |
|---|---|
| Orang normal (tanpa terapi) | 0,8 - 1,2 |
| Fibrilasi atrial | 2,0 - 3,0 |
| Trombosis vena dalam (DVT) | 2,0 - 3,0 |
| Emboli paru | 2,0 - 3,0 |
| Katup jantung mekanis | 2,5 - 3,5 |
| Sindrom antifosfolipid | 2,5 - 3,5 |
Reagen PT dari Sclavo Diagnostics
Sclavo PT-ReadyQuick
Reagen thromboplastin premium dari Sclavo Diagnostics Srl, Italia dengan keunggulan:
- ISI < 1,1 — Indeks Sensitivitas Internasional yang rendah menghasilkan INR yang lebih akurat dan presisi
- Dikalibrasi terhadap WHO — Menggunakan preparat referensi internasional sebagai standar
- Berasal dari otak kelinci — Menyerupai BCT manusia untuk sensitivitas optimal terhadap defisiensi faktor
- Ready-to-use — Siap pakai setelah rekonstitusi yang mudah
- Stabilitas baik — Stabil setelah rekonstitusi untuk durasi yang memadai
Produk Hemostasis Lainnya dari Sclavo:
- PT Direct INR Kit — Untuk pengukuran INR langsung
- APTT-S Kit — Untuk pemeriksaan jalur intrinsik
- Calibration Plasma Kit — Plasma standar untuk kalibrasi
- Normal Control Plasma Kit — Kontrol normal untuk QC harian
Tips Pemeriksaan Hemostasis yang Akurat
- Pengambilan sampel — Gunakan tabung citrate (tutup biru) dengan rasio darah:antikoagulan = 9:1
- Hindari hemolisis — Pengambilan darah yang traumatis dapat mempengaruhi hasil
- Proses segera — Sampel harus diproses dalam 4 jam setelah pengambilan
- Sentrifugasi — 2.500 RPM selama 15 menit untuk mendapatkan plasma miskin trombosit
- QC harian — Jalankan kontrol normal dan abnormal sebelum sampel pasien
- Perhatikan obat — Tanyakan pasien tentang obat antikoagulan dan suplemen yang dikonsumsi
